logo poziom

logotyp

  • baner1.jpg
  • baner2.jpg
  • baner3.jpg
  • baner4.jpg
  • baner5.jpg

Zaburzenia czynności elektrycznej i arytmie możemy podzielić na nadkomorowe, czyli takie które powstają w obrębie przedsionków serca. Na pojawiające się w węźle przedsionkowo – komorowym. I na arytmie powstające w komorach serca, czyli komorowe.

 

Wśród arytmii nadkomorowych najczęstsze to migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowo – komorowy, częstoskurcz AVRT. Najczęstsza arytmia w węźle przedsionkowo – komorowym to częstoskurcz węzłowy – AVNRT. Natomiast najpowszechniejsze zaburzenia rytmu komorowe to pobudzenia dodatkowe komorowe i częstoskurcze komorowe.

 

Wszystkie z nich można leczyć za pomocą farmakoterapii. Z mniejszą lub większą skutecznością. Najczęściej jednak farmakoterapia zmniejsza częstość nawrotów arytmii, ale nie usuwa jej całkowicie.

 

Czy sportowcy powinni być poddawani przesiewowym badaniom kardiologicznym? Uznaje się, że zawodowi sportowcy powinni, bowiem są obciążeni wyższym ryzykiem nagłego zgonu sercowego.

 

Czasami niektóre informacje medialne wprawiają w zdumienie ludzi, którzy nie uprawiają czynnie sportu. Piermario Morosini, 26-letni piłkarz drugoligowej drużyny włoskiej, w kwietniu 2012, podczas meczu, upadł na boisku i zmarł po przewiezieniu do szpitala. Kolarz, Joachim Halupczok zmarł podczas meczu piłkarskiego z powodu zapalenia mięśnia sercowego.

 

Nagły zgon sercowy u sportowców definiowany jest jako nie związane z urazem, nieoczekiwane zatrzymanie czynności serca, które następuje do sześciu godzin od wysiłku, u osoby dotychczas zdrowej. Zgon ma zazwyczaj miejsce w czasie wysiłku lub wkrótce po zakończeniu treningu lub zawodów.

Stymulatory to urządzenia niezwykle zaawansowane technologicznie. Zastosowane w nich cyfrowe elementy sterujące potrafią nie tylko stymulować serce w odpowiednim dla pacjenta rytmie, przyśpieszając np. stymulację podczas wysiłku, czy zwalniając podczas snu w nocy.

W poprzednim artykule przedstawiłem problem zaburzeń przewodzenia w sercu. Gdy są nieodwracalne, to główną metodą ich leczenie jest implantacją stymulatora serca. To niezwykle zaawansowane technologicznie urzadzenia. Czuwają, gdy stymulacja nie jest wymagana, co oszczędza baterię. Monitorują też parametry elektryczne stymulacji, dostosowując się do warunków. Potrafią wykryć arytmie serca, a niektóre z nich wyleczyć. 

Jeżeli chodzi o baterie, to te najnowsze wytrzymują bez problemu nawet 12-14 lat. Dla uspokojenia pacjenta należy dodać, że bateria taka nigdy nie wyładowuje się natychmiastowo, lekarz podczas kontroli jest zawsze dokładnie informowany, jaki jest przewidziany szacunkowy czas działania baterii.

Serce jest pompą, która poprzez zsynchronizowany skurcz przedsionków i komór przepompowuje w ciągu całego życia ogromne ilości krwi przez układ naczyń tętniczych, włosowatych i żylnych dostarczając tlen i składniki odżywcze do wielu tkanek. Dobowo przepompowuje około 7500 litrów – BECZKOWÓZ!

 

Aby jednak skurcz serca był synchroniczny i efektywny konieczny jest specjalny układ elektryczny sterujący. To węzeł zatokowy – naturalny rozrusznik serca. Wysyła jak metronom impulsy elektryczne nadając rytm pracy serca. I „kabelki” przenoszące ten impuls do miejsc docelowych, np. pęczek Bachmana w przedsionkach, węzeł przedsionkowo – komorowy i pęczki Hisa w komorach.

Niestety ten układ elektryczny też może się popsuć.

Skoki ciśnienia, zaostrzenie niewydolności serca, problemy z oddychaniem. To tylko niektóre problemy, z którymi zgłaszają się chorzy do lekarzy pierwszego kontaktu w upalne lato. Wysokie temperatury są niebezpieczne dla osób z problemami kardiologicznymi.

 

Wielu moich pacjentów nie lubi lata. Głównie z tego powodu, że osoby mające problemy z układem sercowo-naczyniowym źle znoszą upały. Oprócz codziennych dolegliwości, pojawiają się nowe, nierzadko bardzo pogarszające stan ich zdrowia.

Stosowanie leków bez konsultacji może źle się skończyć.

 

Jest wiele reklam leków sprzedawanych bez recepty. Czasami leki, nawet te wydawane na receptę, polecają sobie na przykład znajomi.

                                        

- Znam ten problem – mówi doktor Bartosz Topoliński, kardiolog. - Niestety, zdążyłem się już zetknąć z poważnymi powikłaniami, które mieli pacjenci po przyjęciu leku, który nie był dla nich przeznaczony. Wynika to z małej wiedzy na temat tego, jak działają leki. Lek lekowi nie jest równy! Na przykład leki na nadciśnienie. Jest ich bardzo wiele. Zawierają różne substancje, które w różny sposób obniżają ciśnienie krwi.Każdy z leków ma inne działanie na inne narządy. Lekarze to wykorzystują i np. łączą niektóre leki, by pewne niekorzystne działania znosiły. Są też leki, których nie wolno ze sobą łączyć. Leki mają różne dawki. Lek dobiera się do stanu zdrowia pacjenta, innych leków, które stosuje, wieku, a nawet aktywności w czasie dnia. Trzeba też pamiętać, że niektóre leki mają inne nazwy handlowe, ale taką samą substancję czynną. Dlatego nie przestrzegam przez braniem leku, który na przykład doskonale reguluje ciśnienie sąsiadce – dodaje.

Kilka słów o tym, jak kardiolog kwalifikuje do zabiegu.

 

W ostatnich latach medycyna rozwija się bardzo dynamicznie. Dotyczy to wszystkich jej gałęzi. Skutkuje to zwiększonymi możliwościami terapeutycznymi, wydłużeniem czasu życia pacjentów. Z drugiej strony utrzymuje się wysoka zapadalność na różne choroby, głównie onkologiczne i układu krążenia. To wszystko przekłada się na większą ilość pacjentów ze współistniejącymi chorobami różnych układów. Wśród nich są pacjenci ze schorzeniami kardiologicznymi, wymagający leczenia operacyjnego. Zabiegów chirurgii ogólnej, onkologicznej, ortopedii , neurochirurgii i innych.

Omdlenie to według definicji przejściowa utrata przytomności spowodowana przemijającym, uogólnionym zmniejszeniem ukrwienia mózgu, charakteryzująca się gwałtownym początkiem, krótkim okresem trwania i samoistnym powrotem przytomności.

 

Czasami omdlenie może mieć objawy prodromalne, czyli przepowiadające. Pacjenci opisują takie objawy jak zawroty głowy, nudności, pocenie się, osłabienie, zaburzenia widzenia. Często jednak do epizodu dochodzi bez ostrzeżenia. Czas trwania omdlenia najczęściej to od kilkunastu kilkanaście do kilkudziesięciu sekund. W rzadkich wypadkach omdlenia mogą jednak trwać dłużej, nawet kilka minut.

Przyczyn omdleń może być wiele. Wyróżniamy cztery główne grupy czynników sprawczych.

Potoczna nazwa „By-passy”, czyli pomostowanie aortalno wieńcowe (CABG) odnosi się jednego ze sposobów leczenia choroby niedokrwiennej serca.

 

- U pacjentów z pojedyńczymi istotnymi zmianami w naczyniach wieńcowych, jako metodę leczenia można zastosować angioplastykę wieńcową z implantacja stentu – mówi Bartosz Topoliński, kardiolog. - Niestety, niektórzy pacjenci wymagają metod radykalniejszych. To głównie ci, u których koronarografia pokazuje liczne zaawansowane zmiany w wielu naczyniach wieńcowych lub istotne zmiany pnia lewej tętnicy wieńcowych. To również osoby, u których stwierdzamy istotne zmiany, których nie uda się zaopatrzyć stentem, głównie z powodu ich umiejscowienia. Właśnie tacy pacjenci są kandydatami dla kardiochirurgów i do CABG – dodaje doktor Topoliński.

W ostatnich dniach w mediach pojawiło się doniesienie o grupie studentów, którzy prowadząc skuteczną reanimację (byli świeżo po odpowiednim kursie), uratowali życie swojemu profesorowi.

 

Bardzo to cieszy, ale taka informacja nie powinna być podawana w formie sensacji.Takie zachowanie musi być społeczną normą. Każdy z nas może znaleźć się w podobnej sytuacji. Czy umielibyśmy się wtedy odpowiednio zachować?

Pamiętajmy, że udzielenie pomocy przed przyjazdem karetki, bardzo często ratuje życie. Nieudzielenie takiej pomocy jest przestępstwem z punktu widzenia kodeksu karnego. Lepiej jest więc coś robić, niż czekać bezczynnie na przyjazd karetki. Pamiętajmy też o kilku zasadach.

Rejestracja

  

rejestracja

© 2015 Gabinet Kardiologiczny - Bartosz Topoliński. Wykonanie: Studio WWW | Tanie strony www

Szanowni Państwo, w ramach naszego serwisu stosujemy pliki cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce. Więcej informacji w Polityce Prywatności.

Akceptuję pliki cookies